為了降低患者醫(yī)療相關(guān)感染的風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)療行業(yè)制定了一系列要求和準(zhǔn)則,如復(fù)用器械的再處理方法確認(rèn),一次性器械包裝的完整性。
ISO 11607是醫(yī)療包裝行業(yè)的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn),它規(guī)定了包裝材料、無菌屏障系統(tǒng)(SBS)和包裝系統(tǒng)的要求和測(cè)試方法,目的是維持無菌器械的完整性直至器械被使用。換句話說,醫(yī)療器械必須保持無菌,直到它被從無菌屏障系統(tǒng)中取出并轉(zhuǎn)移到無菌場(chǎng)所,以將HAl的風(fēng)險(xiǎn)降到最低
確保器械的無菌取用是無菌屏障系統(tǒng)的最后使命。無菌取用是將器械從無菌屏障系統(tǒng)(SBS)轉(zhuǎn)移到無蘭場(chǎng)所的過程,以避免無菌歸械與非無菌實(shí)體接觸,最大限度地降低微生物污染風(fēng)險(xiǎn)。最終用戶能夠在不受污染的情況下取出器械至關(guān)重要,因此無菌取用技術(shù)必須是可行的、簡(jiǎn)單的、直觀的。
醫(yī)療器械包裝應(yīng)設(shè)計(jì)成不管是有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員還是無經(jīng)驗(yàn)的一般人員,都能直觀、有效地進(jìn)行器械的無菌取用。
2019年,國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)組織發(fā)布了ISO 11607-1的重大修訂版本,其中一個(gè)主要的變化是增加了第7節(jié)討論無菌取用的可用性評(píng)估。其中第7.1節(jié)規(guī)定"應(yīng)進(jìn)行文件化的可用性評(píng)估,以證明無菌器械可以從無菌屏障系統(tǒng)中取出以供呈現(xiàn)?!翱捎眯宰鳛榘b設(shè)計(jì)確認(rèn)的一個(gè)要求,來評(píng)價(jià)無菌包裝恰當(dāng)開啟的問題,以降低潛在的醫(yī)寧相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)。
標(biāo)準(zhǔn)的7.2節(jié),要求制造商通過無菌取用的可用性評(píng)估來評(píng)估以下內(nèi)容:
-識(shí)別無菌包裝開啟位置的能力
-識(shí)別和執(zhí)行開啟無菌屏障系統(tǒng)而不污染或破壞無菌器械所需技術(shù)的能力;無菌地呈現(xiàn)器械的能力,可用性評(píng)估方案的設(shè)計(jì),應(yīng)充分考慮器械的使用環(huán)境(如手術(shù)室、急救車等)、使用者特點(diǎn)評(píng)估試驗(yàn)環(huán)境(模擬環(huán)境或真實(shí)環(huán)境)、試驗(yàn)參與者數(shù)量、可用性風(fēng)險(xiǎn)分析結(jié)果等因素。
可用性評(píng)估之后,如果制造商認(rèn)為他們的無菌屏障系統(tǒng)設(shè)計(jì)不能充分滿足上述無菌取用的三個(gè)考慮因素,那么必須重新設(shè)計(jì)和/或向用戶提供額外的信息。
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